Autorisation de prelevement

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     www directgestion com 2 rue Agrippa d Aubigné 75004 PARIS tél 01 42 71 06 06 fax 01 42 71 83 00AUTORISATION DE PRELEVEMENTJ’autorise l’Etablissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier si sa situation le permet tous prélèvements ordonnés par le cré ancier désigné ci d essous En cas de li t ige sur un pré l èvement je pourrai en faire suspendre l’exécution par simple demande à l’Etablissement teneur de mon compte Je réglerai le différend directement avec le créancier N° NATIONAL D’EM ETTEUR 460 405 NOM PRENOMS ET ADRESSE DU DEBITEUR NOM ET ADRESSE DU CREANCIER DIRECT GESTION2 RUE AGRIPPA D’AUBIGNE75004 PARIS COMPTE A DEBITER NOM ADRESSE CP VILLEDE L’ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER Etablisst Guichet N° de Compte Clé RIB à remplir par le titulaire du compte Date  Signature  IMPERATIF  Prière de renvoyer cet imprimé CORRECTEMENT REDIGE en y joignant obligatoirementun relevé d’identité bancaire R I B postal R I P ou de caisse d’épargne R I C E Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées qu e pour les seules nécessités d e la gestion et pour r ont donner lie u à exercice du droit individuel d’accès auprès du créancier à l’adresse ci dessus dans les conditions prévues par la délibération n° 80 du 01 04 80 de la Commission Informatique e t Libertés E 1PAGE 1 L01S A au capital de 180 960 Euros – RCS PARIS B 417 707 791 – SIRET 417 707 791 000 22 – APE 703D – Cartes professionnelles n°G4314 gestion T8706 transactions délivrées par la préfecture de police de Paris Garantie par la Société de Caution Mutuelle d es Administ rateurs des Biens – SOCAMAB Sociétaire n° 2239 – 18 r ue Beaurepaire – 75010 PARIS
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