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Document publié
il y a 13 ans
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ExtraitAnnex III ﻃﻠﺐ ﺗﺄﺷﻴﺮة ﺷﻴﻨﻐﻦ PHOTO ﺻﻮرة Demande de visa Schengen هﺬﻩ اﻻﺳﺘﻤﺎرة ﻣﺠﺎﻧﻴﺔ Ce formulaire est gratuit 1 اﻟﻠّﻘﺐ اﻟﻠّﻘﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ Nom s nom s de famille x PARTIE RÉSERVÉE À L ADMINISTRATION 2 اﻟﻞ ّﻗﺐ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة اﻟﻠّﻘﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ اﻟﺴّﺎﺑﻖ Nom s de naissance nom s de famille antérieur s x 3 اﻻﺳﻢ Prénom s x Numéro de la demande de visa 4 اﻟﻴﻮم اﻟﺸّﻬﺮ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻮﻻدة اﻟﺴّﻨﺔ 5 ﻣﻜﺎن اﻟﻮﻻدة Lieu de naissance Date de naissance jour mois année 6 ﺑﻠﺪ اﻟﻮﻻدة Pays de naissance 8 اﻟﺠﻨﺲ Sexe □ ذآﺮ Masculin □ أﻧﺜﻰ Féminin 9 □ □ □ □ □ □ 7 اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ Nationalité actuelle إن آﺎﻧﺖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة Nationalité à la naissance si différente اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ État civil أﻋﺰب Célibataire ﻣﺘﺰوّج ة Marié e ﻣﻨﻔﺼﻞ ة Séparé e ﻣﻄﻠّﻖ ة Divorcé e أرﻣﻞ ة Veuf Veuve أﺧﺮى اﻟﺮﺟﺎء اﻹﻳﻀﺎح Autre veuillez préciser 10 ﻲ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ ّ اﻟﻮاﺻ اﻟﻌﻨﻮان إن اﺧﺘﻠﻔﺖ ﻋﻦ ﻋﻨﻮان ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻄّﻠﺐ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺟﻨﺴﻴّﺔ وﻟﻰ اﻷﻣﺮ اﻻﺳﻢ واﻟﻠّﻘﺐ ﺑﺎﻟﻦ ّﺳﺒﺔ ﻟﻠﻘﺎﺻﺮﻳﻦ Pour les mineurs Nom prénom adresse si différente de celle du demandeur et nationalité de l autorité parentale du tuteur légal 11 إن وﺟﺪت اﻟﺮّﻗﻢ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻬﻮﻳّﺔ Numéro national d identité le cas échéant 12 ﻧﻮع وﺛﻴﻘﺔ اﻟﺴّﻔﺮ Type de document de voyage □ ﺟﻮاز ﺳﻔﺮ ﻋﺎدي Passeport ordinaire □ ﺟﻮاز ﺳﻔﺮ رﺳﻤﻲ Passeport officiel □ ﺟﻮاز ﺳﻔﺮ ﺧﺎص Passeport spécial □ ﺟﻮاز ﺳﻔﺮ دﺑﻠﻮﻣﺎﺳﻲ Passeport diplomatique □ ﺟﻮاز ﺳﻔﺮ ﻟﻠﺨﺪﻣﺔ Passeport de service □ وﺛﺎﺋﻖ ﺳﻔﺮ أﺧﺮى ﻟﻺﻳﻀﺎح Autre document de voyage à préciser 13 Date d introduction de la demande رﻗﻢ وﺛﻴﻘﺔ اﻟﺴّﻔﺮ Numéro du 14 ﺗﺎرﻳﺦ اﻹﺻﺪار Date 15 ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ 16 ﺟﻬﺔ اﻹﺻﺪار Délivré par document de voyage de délivrance Date d expiration 17 و اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ ﻟﺼﺎﺣﺐ اﻟﻄّﻠﺐ ﻞ اﻹﻗﺎﻣﺔ ّ ﻋﻨﻮان ﻣﺤ Adresse du domicile et adresse électronique du demandeur رﻗﻢ أرﻗﺎم اﻟﻬﺎﺗﻒ Numéro s de téléphone Demande introduite auprès □ Ambassade Consulat □ Centre d application commun □ Prestataire de services □ Intermédiaire commercial □ Frontièr