Casier judiciaire n3
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Document publié
il y a 15 ans
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ExtraitDEMANDE D EXTRAIT DE CASIER JUDICIAIRE Bulletin n 3 n 10071 04 La loi sanctionne le fait de se faire délivrer l extrait du casier judiciaire d un tiers Article 781 du Code de procédure pénale ADRESSEZ VOTRE DEM ANDE AU CASIER JUDICIAIRE NATIONAL 44317 NANTES CEDEX 3 si vous êtes né e en France métropolitaine dans un département d Outre Mer à Saint Pierre et Miquelon ou hors de France PROCUREUR DE LA RÉPUBLIQUE DE VOTRE LIEU DE NAISSANCE si vous êtes né e dans un territoire ou une collectivité territoriale d Outre Mer sauf Saint Pierre et Miquelon Rem plissez com plètem ent et lisiblem ent toutes les rubriques en caractères d im prim erie ÉTAT CIVIL DU DEMANDEUR OU DE L ENFANT MINEUR POUR LEQUEL LE BULLETIN EST DEMANDÉ NOM I I PR ÉN O M S I I N O M M AR ITAL O U D U S AG E I I N É E LE I I I A I I N DÉPARTEMENT I I I I SE XE G Masculin Filiation I I I I Nom du père prénom I I I I Nom de la m ère prénom I I I I I I I I DO M TOM OU PAYS autre que France AR R O N D ISSE M EN T PARIS LYON I I I I I G Fém inin ADRESSE OÙ DOIT ÊTRE EXPÉDIÉ LE BULLETIN I I N et Voie Code postal I I I I I I I I Ville I I Pays I I NOM BRE D EXTRAITS DEM ANDÉS I I Le I I Signature du dem andeur Si vous êtes né e hors de France vous devez joindre un justificatif d identité photocopie lisible d une pièce d identité G RATU IT N E PAS JO IN D RE d enveloppe ou de tim bre pour le retour Seul le bulletin n 3 peut être obtenu et uniquem ent par la personne qu il concerne Articles 774 et suivants du Code de procédure pénale